Ινοκυστική Μαστοπάθεια: Τι Είναι και Πότε Χρειάζεται Έλεγχος

Η ινοκυστική μαστοπάθεια είναι καλοήθης κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μικροκύστεις και ινώδεις περιοχές στον ιστό του μαστού. Ο μαστός αντιδρά στις ορμονικές αλλαγές του εμμηνορυσιακού κύκλου και σχηματίζονται κύστεις με υγρό ή περιοχές με ίνωση και πυκνό συμπαγή ιστό.

Οι ινοκυστικές αλλοιώσεις είναι αποτέλεσμα ίνωσης και ύπαρξης κύστεων και εμφανίζονται σε πολλές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας κάποια στιγμή στη ζωή τους. Πολλές φορές προκαλείται πόνος στο στήθος, ειδικά πριν από την περίοδο.

Η ινοκυστική μαστοπάθεια δεν αυξάνει το ρίσκο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Η διάγνωση τίθεται μετά από κλινική εξέταση και υπέρηχο από ειδικό μαστολόγο.

Γιατί εμφανίζονται οι ινοκυστικές αλλοιώσεις;

Η κύρια αιτία για τις ινοκυστικές αλλοιώσεις είναι οι ορμονικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια του εμμηνορυσιακού κύκλου.

Σε κάθε κύκλο υπάρχουν ορμονικές διακυμάνσεις. Τα επίπεδα των οιστρογόνων και η προγεστερόνη μεταβάλλονται ανάλογα με την φάση του κύκλου.

Η μαστοδυνία συχνά έχει κυκλικό χαρακτήρα και μπορεί να ενισχύεται στο δεύτερο μισό του κύκλου, φτάνοντας στη μέγιστη ένταση τις τελευταίες μέρες πριν από την περίοδο. Αυτό οφείλεται κυρίως στα αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης.

Μετά την περίοδο πέφτουν τα επίπεδα της προγεστερόνης και τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν.

Συμπτώματα ινοκυστικής μαστοπάθειας

Τα πιο συχνά συμπτώματα που προκαλούν οι ινοκυστικές αλλοιώσεις είναι τα εξής:

• Πόνος ή ευαισθησία στο στήθος (μασταλγια)
• Πρήξιμο στο στήθος
• Ψηλαφητά οζίδια
• Έκκριση θηλής

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να αφορούν τον έναν ή και τους δύο μαστούς. Συνήθως τα συμπτώματα γίνονται εντονότερα πριν από την έμμηνο ρύση καθώς προκαλούνται από τις ορμονικές μεταβολές κατά τη διάρκεια του κύκλου.

Όταν ένα ψηλαφητό οζίδιο επιμένει και μετά το τέλος της περιόδου πρέπει να γίνει αξιολόγηση από ειδικό μαστολόγο.

Η έκκριση θηλής όταν είναι μονόπλευρη, αυτόματη (χωρίς πίεση) και όταν το έκκριμα είναι αιματηρό πρέπει να γίνει εξέταση από μαστολόγο. Το έκκριμα που σχετίζεται με ινοκυστική μαστοπάθεια είναι συνήθως διαυγές, κιτρινωπό ή πρασινωπό.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η αξιολόγηση ξεκινά με την λήψη αναλυτικού ιστορικού. Η διάγνωση τίθεται από εξειδικευμένο μαστολόγο μετά από κλινική εξέταση και απεικονιστικό έλεγχο.

Η μαστογραφία αποτελεί βασική απεικονιστική εξέταση για γυναίκες άνω των 40 ετών. Το υπερηχογράφημα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε νεότερες γυναίκες ή σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς όπου η ευαισθησία της μαστογραφίας είναι περιορισμένη. Επιπλέον με τον υπέρηχο μπορεί εύκολα να γίνει η διάκριση ανάμεσα σε κύστη και συμπαγές ογκίδιο.

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, όταν ο υπέρηχος και η μαστογραφία δεν μπορούν να αποκλείσουν κακοήθεια συστήνεται μαγνητική τομογραφία. Όταν υπάρχει ύποπτο ή ασαφές εύρημα μετά τον απεικονιστικό έλεγχο μπορεί να γίνει βιοψία για ιστολογική διερεύνηση του ευρήματος. Η βιοψία μας δίνει ξεκάθαρη διάγνωση τα επόμενα βήματα.

Μαστογραφία, υπερηχογράφημα και πότε χρειάζεται βιοψία

Η μαστογραφία και το υπερηχογράφημα αποτελούν τις δύο πιο βασικές απεικονιστικές εξετάσεις για τη διερεύνηση των παθήσεων του μαστού και λειτουργούν συμπληρωματικά.

• Η 3D μαστογραφία (τομοσύνθεση) ή η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
• Οι απεικονιστικές εξετάσεις επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία, την πυκνότητα του μαστού αλλά και το εύρημα. Σε ύποπτα ευρήματα ή όταν δεν μπορεί να αποκλειστεί κακοήθεια συστήνεται βιοψία.
• Η ιστολογική εξέταση είναι απαραίτητη για να καθοριστεί αν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου σε περιπτώσεις όπως υπερπλαστικές αλλοιώσεις με ατυπία.

Αυτές οι αλλοιώσεις θεωρούνται αβέβαιου κακοήθους δυναμικού και πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά.

Ινοκυστική μαστοπάθεια και καρκίνος μαστού

H απλή ινοκυστική μαστοπάθεια δεν αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, καθώς πρόκειται για μία καλοήθη κατάσταση. Η ινοκυστική μαστοπάθεια μπορεί να οδηγήσει ορισμένες φορές σε υπερπλασία του ιστού.

Γυναίκες με υπερπλαστικές αλλοιώσεις και ιδίως όταν υπάρχει ατυπία έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφανισης καρκίνου και χρειάζονται πιο προσεκτική παρακολούθηση και αφαίρεση της βλάβης.

Η πυκνότητα του μαστού μπορεί να δυσκολεύει τη διάγνωση και να επηρεάζει την επιλογή απεικονιστικού ελέγχου. Όταν ο μαστός είναι πολύ πυκνός μειώνεται η ευαισθησία της μαστογραφίας και συστήνεται είτε ψηφιακή τομοσύνθεση είτε μαγνητική τομογραφία σε επιλεγμένες περιπτώσεις.

Αντιμετώπιση και ανακούφιση των συμπτωμάτων

Η ινοκυστική μαστοπάθεια δεν απαιτεί ειδικές θεραπείες καθώς πρόκειται για απλή καλοήθη κατάσταση. Παρ΄όλα αυτά σε ορισμένες περιπτώσεις τα συμπτώματα είναι έντονα και επηρεάζουν αρκετές γυναίκες στην καθημερινότητά τους.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη σκευάσματα σύμφωνα με οδηγίες γιατρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προταθεί τοπικα αντιφλεγμονώδες με μορφή τζελ.

Στα μη φαρμακευτικά μέτρα αντιμετώπισης συστήνεται η χρήση στηθόδεσμου με σωστή εφαρμογή και η τακτική άσκηση (κολύμβηση, περπάτημα). Η βελτίωση της διατροφής, όπως μείωση της καφεϊνης και λιπαρών, όπως και η λήψη Λιναρόσπορου ή Λυγαριάς (Vitex Agnus castus) μπορεί να βοηθήσει ορισμένες γυναίκες.

Εξειδικευμένη μαστολογική αξιολόγηση στην Andrikos Clinic

Όταν υπάρχει πόνος, κύστη ή ψηλαφητό εύρημα στον μαστό πρέπει να γίνεται αξιολόγηση από εξειδικευμένο μαστολόγο. Η διάγνωση τίθεται μετά από κλινική εξέταση και υπέρηχο μαστού και το πλάνο παρακολούθησης είναι εξειδικευμένο ανάλογα με τις ανάγκες της κάθε γυναίκας.

H γυναικολογική κλινική Andrikos Clinic παρέχει μαστολογική φροντίδα με έμφαση στον προληπτικό έλεγχο μαστού, το υπερηχογράφημα μαστού. Όταν χρειάζεται πραγματοποιείται υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη βιοψία, ακόμα και σε αλλοιώσεις λίγων χιλιοστών.

Ο Δρ. Αργύριος Ανδρίκος είναι μαστολόγος, χειρουργός μαστού και γυναικολόγος με εξειδίκευση στην υπερηχογραφία μαστού και πιστοποίηση DEGUM II από τη γερμανική εταιρεία υπερήχων, πιστοποιώντας υψηλού επιπέδου εξειδίκευση στον υπέρηχο μαστού.

Κλείστε ραντεβού για αξιολόγηση ινοκυστικών αλλοιώσεων

Η σωστή αξιολόγηση βοηθά να διαχωριστεί η απλή καλοήθης ινοκυστική εικόνα από ευρήματα που χρειάζονται παρακολούθηση, βιοψία ή ειδικότερο πλάνο αντιμετώπισης. Κάθε νέο, επίμονο ή ανησυχητικό σύμπτωμα στον μαστό όπως π.χ. πόνος, ψηλαφητό οζίδιο, έκκριση θηλής πρέπει να αξιολογείται από ειδικό.

Στην Andrikoc Clinic προσφέρεται και η δυνατότητα λήψης δεύτερης γνώμης σε γυναίκες που το επιθυμούν. Με τη σωστή διάγνωση οδηγείται κάθε γυναίκα με ασφάλεια στα επόμενα βήματα.