Κολποσκόπηση: Εξειδικευμένος Έλεγχος του Τραχήλου της Μήτρας

Η κολποσκόπηση είναι μια εξέταση που πραγματοποιείται με το κολποσκόπιο, ένα ειδικό διοπτρικό μικροσκόπιο που παραμένει εξωτερικά και δεν έρχεται σε επαφή με τη γυναίκα. Το κολποσκόπιο παρέχει μία μεγάλη μεγέθυνση της εικόνας και βοηθά το γιατρό να αξιολογήσει το αιδοίο, τον κόλπο και τον τράχηλο με μεγαλύτερη ακρίβεια, ανιχνεύοντας άλλοιώσεις που δεν είναι ορατές στο γυμνό μάτι.

Οι αλλοιώσεις αυτές μπορεί να είναι προκαρκινικές, κάτι που μας επιτρέπει να αντιμετωπίσουμε την πάθηση στα αρχικά στάδια, προτού αυτή εξελιχθεί σε κακοήθεια. Πρόκειται ουσιαστικά για μια διαγνωστική εξέταση με μεγέθυνση.

Εξειδικευμένος έλεγχος μήτρας

Η κολποσκόπηση είναι μια ανώδυνη εξέταση που επιτρέπει την επισκόπηση του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου για την ανίχνευση ευρημάτων που πολλές φορές δεν είναι ορατές με το γυμνό μάτι.

Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό προκαρκινικών αλλοιώσεων και την αξιολόγηση ύποπτων ευρημάτων στο αιδοίο, στον κόλπο και στον τράχηλο όταν υπάρχει ένα παθολογικό τεστ ΠΑΠ ή ένα θετικό high risk HPV Test υπό κάποιες προϋποθέσεις.

Η εξέταση μπορεί να γίνει στα πλαίσια του γυναικολογικού ελέγχου στο ιατρείο, εύκολα και γρήγορα.

Πότε συνίσταται η εξέταση κολποσκόπησης

Η κολποσκόπηση δεν είναι μια εξέταση που πραγματοποιείται σε κάθε γυναικολογικό έλεγχο. Εκτελείται όταν υπάρχει ένα μη φυσιολογικό τεστ ΠΑΠ που δείχνει άτυπα κύτταρα, ειδικά σε συνδυασμό με ένα θετικό high risk HPV Test. Όταν υπάρχουν αυτά τα ευρήματα η κολποσκόπηση είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστεί προκαρκινική αλλοίωση.

Εκτός αυτού χρησιμοποιείται όταν στην κλινική εξέταση παρουσιαστεί ένα ύποπτο που απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση.

Κολποσκόπηση και Τεστ Παπανικολάου: Διαφορές

Το Τεστ Παπανικολάου είναι μια κυτταρολογική εξέταση πρόληψης η οποία περιλαμβάνει τη δειγματοληψία κυττάρων από τον τράχηλο με μία βούρτσα. Στο ίδιο δείγμα μπορεί να εξεταστεί αν υπάρχει λοίμωξη με τον ιό HPV.

Το Τεστ ΠΑΠ και το HPV Τεστ είναι προληπτικές εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου που που κάθε γυναίκα πρέπει να κάνει ανά τακτά χρονικά διαστήματα.

Αντίθετα, η κολποσκόπηση δεν είναι προληπτική εξέταση, πραγματοποιείται μετά από συγκεκριμένες ενδείξεις και με τη μεγενθυμένη εικόνα που προσφέρει μπορεί να ανιχνεύσει ύποπτες αλλοιώσεις. Αν χρειαστεί, η στοχευμένη λήψη βιοψίας από το σωστό σημείο υπό την καθοδήγηση της κολποσκόπησης βοηθά στην ακριβή διάγνωση μέσω ιστολογικής εξέτασης.

Οι 2 εξετάσεις δρουν συμπληρωματικά και πρέπει να πραγματοποιούνται με τη σωστή σειρά, όταν πρόκειται για αλλοιώσεις του κόλπου ή του τραχήλου. Η πρώτη εξέταση είναι το Τεστ ΠΑΠ και το HPV Τεστ και εφόσον υπάρχει κάποιο ύποπτο εύρημα, ο γιατρός προχωράει σε κολποσκόπηση. Όταν πρόκειται για αλλοιώσεις του αιδοίου, η κολποσκόπηση πραγματοποιείται απευθείας για περαιτέρω διερεύνηση.

Πώς να προετοιμαστείτε πριν την εξέταση

• Πριν την κολποσκόπηση, οι γυναίκες πρέπει να αποφύγουν τη σεξουαλική επαφή, τα κολπικά υπόθετα ή κρέμες και τις κολπικές πλύσεις για 24-48 ώρες.
• Είναι απαραίτητο να προσκομίσουν τα αποτελέσματα του τεστ ΠΑΠ και HPV Test ή άλλων σχετικών εξετάσεων.
• Η κολποσκόπηση συνίσταται να γίνει εκτός περιόδου, διότι το αίμα μπορεί να εμποδίσει την καθαρή εικόνα.
• Αν λαμβάνονται αντιπηκτικά φάρμακα, πρέπει ο γιατρός να ενημερωθεί εκ των προτέρων καθώς η λήψη βιοψίας είναι πιθανή.

Πώς γίνεται η διαδικασία βήμα προς βήμα

1. Πρόκειται για μια ανώδυνη εξέταση η οποία συνήθως διαρκεί 5-10 λεπτά.
2. Η γυναίκα τοποθετείται όπως σε μια γυναικολογική εξέταση και χρησιμοποιείται κολποδιαστολέας. Αρχικά ο κόλπος και ο τράχηλος εξετάζονται χωρίς χρώση.
3. Έπειτα εφαρμόζεται διάλυμα οξικού οξέος στον τράχηλο, που βοηθά στον εντοπισμό παθολογικών περιοχών ή προκαρκινικών αλλοιώσεων ως λευκά σημεία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η δοκιμασία Lugol για χρώση του ιστού.

Πόνος και βιοψία

Εφόσον η γυναίκα οδηγηθεί σε βιοψία είναι πολύ πιθανό να υπάρξει μια μικρή ενόχληση η οποία όμως είναι στιγμιαία. Αφού ολοκληρωθεί η βιοψία δεν χρειάζονται ράμματα καθώς το μόνο συμπτωματα που μπορεί να εμφανιστεί είναι η αιμορραγία, η οποία συνήθως σταματά από μόνη της.

Το δείγμα που έχει πάρει ο γιατρός εξετάζεται στο εργαστήριο ώστε να διαπιστωθεί με ακρίβεια τι είδους αλλοίωση υπάρχει. Τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι συνήθως διαθέσιμα μέσα σε περίπου 7 ημέρες.

Τι να περιμένετε μετά την κολποσκόπηση

Οι γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες αμέσως μετά την κολποσκόπηση. Μπορεί να υπάρξει ήπιος πόνος ή αιμορραγία αλλά είναι συμπτώματα που υποχωρούν γρήγορα.

Αν πραγματοποιήθηκε βιοψία, συνίσταται η αποφυγή σεξουαλικής επαφής και χρήσης ταμπόν για περίπου 48 ώρες. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, αν η αιμορραγία ή ο πόνος είναι έντονα, η γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει με το γιατρό.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα αν βρεθούν αλλοιώσεις

Αν βρεθούν αλλοιώσεις στη βιοψία, τα επόμενα βήματα εξαρτώνται από τα ευρήματα.

Σε ηπίου βαθμού αλλοιώσεις όπως CIN 1 και κάποιες περιπτώσεις CIN 2 συνήθως προτείνεται η απλή παρακολούθηση.

Σε κάποιες περιπτώσεις CIN 2 και σε περιπτώσεις CIN 3 προτείνεται περαιτέρω θεραπεία με συχνότερη την LEEP ή κωνοειδή εκτομή του τραχήλου. Πρόκειται για μια μικρή επέμβαση που πραγματοποιείται σε λίγα λεπτά και αφαιρεί όλη την αλλοίωση με ασφάλεια.

Η επιλογή εξαρτάται από το αποτέλεσμα της βιοψίας αλλά και από την ηλικία της ασθενούς, το ιστορικό, τη γονιμότητα και τις τελευταίες κατευθυντήριες οδηγίες.

Είναι ασφαλής η κολποσκόπηση στην εγκυμοσύνη;

Η κολποσκόπηση είναι μια ασφαλής εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ενδείκνυται όταν υπάρχει παθολογικό τεστ ΠΑΠ. Η λήψη βιοψίας και η απόφαση για οποιαδήποτε θεραπευτική παρέμβαση στην εγκυμοσύνη αξιολογούνται εξατομικευμένα ανάλογα με τα ευρήματα και τη φάση της εγκυμοσύνης.

Εξειδικευμένη κολποσκόπηση και κόστος στην Andrikos Clinic

Η κολποσκόπηση πρέπει να διενεργείται από εξειδικευμένο γιατρό, καθώς η σωστή αξιολόγηση τραχήλου και κόλπου και η λήψη βιοψίας από το κατάλληλο σημείο είναι καθοριστικής σημασίας για την ακριβή διάγνωση και θεραπεία.

Στην Andrikos Clinic, ο γυναικολόγος Δρ. Δημήτρης Ανδρίκος διαθέτει πιστοποίηση στην κολποσκόπηση από τη Γερμανική Εταιρεία Κολποσκόπησης μετά από θεωρητικές και πρακτικές εξετάσεις και είναι σε θέση να πραγματοποιήσει την κολποσκόπηση ή/και βιοψία με ακρίβεια και ασφάλεια.

Το κόστος εξαρτάται από το αν χρειάζεται βιοψία, ιστολογική εξέταση, ασφαλιστική κάλυψη ή πρόσθετες υπηρεσίες. Για ακριβή ενημέρωση, η ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει με το ιατρείο.