Ανόρθωση Στήθους: Πως γίνεται & Τι καθορίζει την τιμή

Η ανόρθωση στήθους είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει αφαίρεση περίσσειας δέρματος, αναδιαμόρφωση του μαστού και επανατοποθέτηση της θηλής και της θηλαίας άλω σε πιο κατάλληλη θέση.

Είναι σημαντικό  να αναφέρουμε οτι η επέμβαση δεν έχει πάντα ως στόχο την αύξηση ή μείωση του μεγέθους αλλά την αποκατάσταση της θέσης και της εικόνας του στήθους.

Στόχος της αποκατάστασης είναι το στήθος να φαίνεται πιο νεανικό και «σφριγηλό» χωρίς να αλλάζει το μέγεθός του. Η μόνη αναδιαμόρφωση που μπορεί να γίνει είναι να αυξηθεί ο όγκος στο πάνω μέρος του στήθους έτσι ώστε το ντεκολτέ να φαίνεται πιο πλούσιο.

Στην ανόρθωση στήθους, ο χειρουργός μαστολόγος χρησιμοποιεί τους ίδιους ιστούς της γυναίκας για να δοθεί καλύτερο σχήμα. Αν όμως μια γυναίκα θέλει παράλληλα και αύξηση μεγέθους, τότε η επέμβαση μπορεί να συνδυαστεί με ενθέματα σιλικόνης ή λιπομεταφορά.

Ανόρθωση, αυξητική ή μειωτική στήθους: Βασικές διαφορές

Η ανόρθωση, αυξητική και μειωτική στήθους είναι διαφορετικές επεμβάσεις που έχουν διαφορετικές ενδείξεις και απαιτούν διαφορετικό χειρουργικό σχεδιασμό. Οι βασικές διαφορές είναι:

• Η ανόρθωση διορθώνει κυρίως την πτώση και τη θέση του μαστού
• Η αυξητική προσθέτει όγκο, συνήθως με ενθέματα ή λιπομεταφορά
• Η μειωτική στήθους αφαιρεί μέρος του αδένα, λίπους και δέρματος μαστού. Αυτή η επέμβαση βοηθά πολύ στην αποσυμπίεση της αυχενικής μοίρας καθώς αλλάζει το κέντρο βάρους.

Οι παραπάνω τεχνικές μπορούν να εφαρμοστούν είτε μεμονωμένα είτε συνδυαστικά, ανάλογα με τις ανάγκες κάθε περιστατικού. Για παράδειγμα, η μειωτική μαστών συχνά συνδυάζεται με ανόρθωση, ώστε να επιτευχθεί τόσο η μείωση του όγκου όσο και η βελτίωση της θέσης και του σχήματος του στήθους.

Πότε χρειάζεται μειωτική μαζί με ανόρθωση

Η μειωτική ανόρθωση ενδείκνυται σε γυναίκες που, εκτός από τη χαλάρωση, έχουν και βαρύ στήθος.

Όταν το μέγεθος του στήθους προκαλεί συμπτώματα όπως:

• πόνο στον αυχένα ή στην πλάτη
• δυσκολία στην άσκηση
• δερματικούς ερεθισμούς κάτω από το στήθος

τότε η αφαίρεση μέρους του μαζικού ιστού (μειωτική) γίνεται απαραίτητη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια απλή ανόρθωση χωρίς μείωση του όγκου δεν θα ανακούφιζε τα συμπτώματα, γιατί το βάρος θα παρέμενε.

Η τελική απόφαση λαμβάνεται πάντα εξατομικευμένα, μετά από κλινική εξέταση, με βάση την ανατομία και τις ανάγκες της κάθε γυναίκας.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να γίνει ανόρθωση μαστού

Η πτώση (χαλάρωση) του στήθους είναι μια φυσιολογική εξέλιξη που, ειδικά με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικές αιτίες.

Συνήθως σχετίζεται με:

• Εγκυμοσύνη
• Θηλασμό
• Μεγάλες αλλαγές βάρους
• Ηλικία
• Γήρανση του δέρματος
• Βαρύ υπερπλαστικό μαστό
• Γενετική προδιάθεση

Ιατρική αξιολόγηση πριν την επέμβαση – Προεγχειρητικός έλεγχος

Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στο στήθος πραγματοποιείται λεπτομερής προεγχειρητικός έλεγχος. Η προεγχειρητική αξιολόγηση περιλαμβάνει:

1. λήψη ιστορικού
2. εξέταση αίματος
3. κλινική εξέταση μαστού
4. υπερηχογράφημα μαστών
5. σχεδιασμό της επέμβασης.

Ανάλογα με την ηλικία και το ιστορικό, μπορεί να χρειαστεί και μαστογραφία πριν από το χειρουργείο.

Η γυναίκα ενημερώνεται πριν από την επέμβαση αναλυτικά για το χειρουργικό πλάνο ενώ το αποτέλεσμα καθορίζεται με βάση την ανατομία και την επιθυμία της κάθε γυναίκας. Προτεραιότητα αποτελεί η ασφάλεια της ασθενούς πριν από οποιαδήποτε επέμβαση.

Η Andrikos Clinic δίνει έμφαση στη μαστολογική φροντίδα, στον προληπτικό έλεγχο και στην εξατομικευμένη αντιμετώπιση.

Πώς γίνεται η ανόρθωση στήθους

Πριν από το χειρουργείο γίνεται η προεγχειρητική σχεδίαση πάνω στο δέρμα σε όρθια θέση. Η προεγχειρητική σχεδίαση είναι ένα από τα πιο σημαντικά βήματα καθώς καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το μετεγχειρητικό αποτέλεσμα.

Η ανόρθωση στήθους γίνεται με γενική αναισθησία. Αρχικά πραγματοποιούνται οι τομές σύμφωνα με την προεγχειρητική σχεδίαση. Στη συνέχεια ο χειρουργός αφαιρεί περίσσεια δέρματος, αναδιαμορφώνει τον μαστό και μετακινεί τη θηλή και την θηλαία άλω σε κατάλληλη θέση ανάλογα με την ανατομία και τις ανάγκες της ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου πραγματοποιείται ανύψωση της ασθενούς σε ημικαθιστή θέση για να αξιολογηθεί το αισθητικό αποτέλεσμα και η συμμετρία.

Σε περίπτωση που το αποτέλεσμα δεν είναι το επιθυμητό γίνονται διορθωτικές κινήσεις και ακολουθεί η εκ νέου ανύψωση της ασθενούς μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Όταν το αποτέλεσμα είναι το επιθυμητό ακολουθεί η σύγκλειση του τραύματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα ράμματα που χρησιμοποιούνται είναι απορροφήσιμα και δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν μετεγχειρητικά.

Ανάλογα με την τεχνική και την έκταση της επέμβασης μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν παροχετεύσεις και να χρειαστεί σύντομη νοσηλεία ή ημερήσια παρακολούθηση.

Τομές και τεχνικές ανόρθωσης στήθους

Υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές ανόρθωσης στήθους, οι πιο βασικές τεχνικές περιλαμβάνουν:

• τομή γύρω από την θηλαία άλω,
• κάθετη τομή και
• τομή τύπου άγκυρα

Που μπορεί να χρησιμοποιηθεί η κάθε τεχνική;

Η περιθηλαία τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πιο ήπιες περιπτώσεις, δηλαδή σε ελαφράς μορφής πτώση καθώς με αυτήν την τεχνική δεν μπορεί να αφαιρεθεί μεγάλο κομμάτι δέρματος και η θηλή μπορεί να ανορθωθεί μόνο για λίγα εκατοστά. Σε αυτήν την τεχνική η ουλή βρίσκεται μόνο γύρω από τη θηλαία άλω.

Η κάθετη ή η τύπου άγκυρα τεχνική εφαρμόζεται συχνότερα όταν υπάρχει μεγαλύτερη πτώση ή περιττό δέρμα ή όταν υπάρχει ένδειξη για ταυτόχρονη μειωτική. Αυτές οι τεχνικές μας επιτρέπουν αφαίρεση μεγάλου τμήματος του μαστού, ενώ η θηλή μπορεί να ανορθωθεί αρκετά εκατοστά.

Σε αυτές τις τεχνικές η ουλή βρίσκεται γύρω από τη θηλαία άλω, υπάρχει κάθετη ουλή που συνδέει το κάτω μέρος της θηλαίας άλω με την υπομάστια πτυχή ενώ στην τύπου άγκυρα υπάρχει πρόσθετη οριζόντια ουλή που βρίσκεται στην υπομάστια πτυχή.

Η τελική επιλογή εξαρτάται από την ανατομία, τον στόχο της επέμβασης αλλά και τις ανάγκες της κάθε ασθενούς και λαμβάνεται πάντα εξατομικευμένα. Σημαντικό είναι ο χειρουργός να είναι σε θέση να εφαρμόσει όλες τις διαθέσιμες τεχνικές για να μπορεί να εξατομικεύει το χειρουργικό πλάνο με βάση  τις ιδιαιτερότητες της κάθε γυναίκας.

Ανόρθωση με ενθέματα ή λιπομεταφορά

Η ανόρθωση στήθους μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να συνδυαστεί με ενθέματα σιλικόνης ή λιπομεταφορά. Το τι θα χρησιμοποιηθεί είναι ανάλογα με το αποτέλεσμα που επιθυμεί η κάθε γυναίκα.

Από μόνη της, η ανόρθωση ανασηκώνει και αναδιαμορφώνει τον μαστό, αλλά δεν προσθέτει όγκο ούτε γεμίζει τον άνω πόλο του στήθους. Γι’ αυτό προτείνονται:

• Ενθέματα σιλικόνης: η κατάλληλη επιλογή όταν θέλετε μεγαλύτερη πληρότητα στον άνω πόλο ή αισθητή αύξηση του όγκου.
• Λιπομεταφορά: μια πιο ήπια λύση για φυσική ενίσχυση, εφόσον υπάρχει διαθέσιμο λίπος στο σώμα και ο στόχος είναι μια διακριτική βελτίωση.

Το ποια λύση ταιριάζει σε εσάς εξαρτάται από την ανατομία σας, την ποιότητα των ιστών και το αποτέλεσμα που έχετε στο μυαλό σας. Η τελική απόφαση λαμβάνεται πάντα μαζί με τον χειρουργό μαστού, μετά από αναλυτική συζήτηση στο ραντεβού σας.

Αποθεραπεία μετά την ανόρθωση στήθους

Η σωστή μετεγχειρητική φροντίδα είναι καθοριστική για το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα, ιδιαίτερα στην αρχική φάση. Συνοπτικά, αυτά που η ασθενής πρέπει να προσέξει περισσότερο ιδιαίτερα το πρώτο διάστημα είναι:

1. Στήριξη με ειδικό στηθόδεσμο. Αμέσως μετά την επέμβαση τοποθετείται ειδικός μετεγχειρητικός στηθόδεσμος ή επίδεση, που υποστηρίζει τους αναδιαμορφωμένους ιστούς και βοηθά στην υποχώρηση του οιδήματος. Φοριέται συνήθως για 4 έως 6 εβδομάδες, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.
2. Οι πρώτες ημέρες. Είναι φυσιολογικό να υπάρχει οίδημα, ευαισθησία ή αίσθημα τάσης. Η ασθενής τις πρώτες μέρες χρειάζεται ξεκούραση καθώς ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος αλλά μπορεί να κλιμακωθεί.
3. Σταδιακή επιστροφή στη ρουτίνα. Η επιστροφή στην εργασία και στην άσκηση εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης, τον τύπο εργασίας και την πορεία επούλωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται αποφυγή έντονης άσκησης για μερικές εβδομάδες, με σταδιακή επανένταξη.
4. Πλήρης ανάρρωση. Η αρχική ανάρρωση διαρκεί λίγες εβδομάδες, ενώ το τελικό αποτέλεσμα διαμορφώνεται σταδιακά τους επόμενους μήνες.

Σε κάθε περίπτωση, αν εμφανιστεί έντονος πόνος, αιμορραγία, πυρετός ή ασυνήθιστη ερυθρότητα, απαιτείται άμεση αξιολόγηση από τον ειδικό.

Κίνδυνοι, επιπλοκές και ασφάλεια

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση έτσι και στην ανόρθωση στήθους υπάρχουν πιθανές επιπλοκές. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• αιμορραγία
• λοίμωξη
• καθυστέρηση επούλωσης
• ασυμμετρία
• αλλαγές στην αισθητικότητα της θηλής ή/και του δέρματος
• συλλογή υγρού μετεγχειρητικά
• ανάγκη διορθωτικής παρέμβασης

Τι πρέπει να αποφεύγει η ασθενής μετά την επέμβαση;

Το κάπνισμα, ορισμένα φάρμακα και προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας μπορεί να επηρεάσουν την επούλωση και πρέπει να συζητούνται πριν την επέμβαση.

Το ρίσκο επιπλοκών μειώνεται όταν η ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες του χειρουργού, όπως η χρήση του μετεγχειρητικού στηθόδεσμου και η αποφυγή άσκησης. Σημαντικό ρόλο στην αποφυγή επιπλοκών παίζει και ο λεπτομερής προεγχειρητικός έλεγχος όπως και η εμπειρία του χειρουργού.

Αποτελέσματα, ουλές και διάρκεια αποτελέσματος

Το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα δεν φαίνεται άμεσα, καθώς χρειάζεται χρόνος για να υποχωρήσει το οίδημα και να σταθεροποιηθεί το σχήμα. Το τελικό αποτέλεσμα φαίνεται συνήθως 12 μήνες μετά την επέμβαση.

Οι ουλές συνήθως ωριμάζουν και βελτιώνονται σταδιακά με τον χρόνο, αλλά δεν εξαφανίζονται πλήρως. Μετά από 12 μήνες οι τομές γίνονται επίπεδες, λευκές και είναι οριακά ορατές.

Η διάρκεια του αποτελέσματος επηρεάζεται από τη γήρανση, τις μεταβολές βάρους, την ποιότητα του δέρματος και πιθανές μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Μετά από κάποια χρόνια συνήθως επέρχεται πτώση σε ένα βαθμό καθώς το στήθος επηρεάζεται από τη βαρύτητα. Σημαντικό για να κρατηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο το αρχικό αποτέλεσμα είναι η χρήση σωστού υποστηρικτικού στηθόδεσμου.

Ανόρθωση στήθους: Τιμή και τι επηρεάζει το τελικό κόστος

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το κόστος της επέμβασης. Το κόστος επηρεάζεται από την τεχνική, την έκταση της επέμβασης, το αν συνδυάζεται με μειωτική, ενθέματα ή λιπομεταφορά, τη νοσηλεία, τον προεγχειρητικό έλεγχο και τις μετεγχειρητικές επισκέψεις. Η τελική εκτίμηση γίνεται εξατομικευμένα μετά από ιατρική αξιολόγηση. Για περισσότερες πληροοφορίες σχετικά με τιμές, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας.

Εξατομικευμένη αξιολόγηση για ανόρθωση στήθους

Η απόφαση για ανόρθωση στήθους πρέπει να βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εξέταση, στον βαθμό πτώσης, στην ποιότητα των ιστών, στον όγκο του μαστού και στις προσδοκίες της γυναίκας.

Ο Δρ. Αργύριος Ανδρίκος είναι μαστολόγος και χειρουργός μαστού με ιατρείο στη Θεσσαλονίκη και εξειδικεύεται στην ογκοπλαστική χειρουργική και στην υπερηχογραφία μαστού (DEGUM II). Η εξειδίκευση τόσο στη χειρουργική όσο και στην υπερηχογραφία του μαστού επιτρέπει ολιστική προσέγγιση και οδηγεί με ακρίβεια κάθε χειρουργική επέμβαση.